Diagnostika a léčba kožních a pohlavně přenosných chorob

Dermatovenerologie a estetická dermatologie

Lymfologie

Objednávejte se, prosím, s dostatečným předstihem. Průměrně dostupný termín bývá za 8 týdnů.

Rezervujte si konzultaci nyní!

Akné a obličejové dermatózy

Akné a různé obličejové dermatózy patří mezi nejčastější kožní problémy. Nejde jen o estetickou záležitost – mohou významně ovlivňovat psychiku a sebevědomí. 

AKNÉ se objevuje se nejen během puberty, ale může přetrvávat i do dospělosti.

Vzniká při ucpávání a zánětu mazových žláz

Nejčastější příčiny:

  • nadměrná tvorba mazu (seborea)
  • ucpávání pórů (hyperkeratinizace)
  • přemnožení bakterií Cutibacterium acnes (dříve Propionibacterium acnes)
  • zánětlivá reakce pokožky

Akné má mnoho forem a může mít různé projevy:

  • komedony (černé tečky a bílé uzavřené komedony
  • papuly (červené pupínky)
  • pustuly (hnisavé puchýřky)
  • uzly a cysty (hlubší zánětlivé projevy, které mohou vést k jizvám)

Co akné zhoršuje?

  • hormonální změny (puberta, menstruační cyklus, těhotenství)
  • stres
  • nevhodná kosmetika a nadměrná manipulace s pletí
  • některé léky (např. kortikosteroidy, antidepresiva)
  • potraviny s vysokým glykemickým indexem (sladkosti, bílé pečivo)
 
OBLIČEJOVÉ DERMATÓZY jsou rozmanitá kožní onemocnění postihující citlivou oblast obličeje a často vyžadují odbornou péči a individuální přístup k léčbě.

Léčba dermatóz:

  • dermatologické vyšetření a diagnostika
  • individuální léčebný plán – lokální, systémová léčba
  • chemické peelingy – jemné odstranění odumřelých buněk, podpora regenerace
  • laserová terapie / LED terapie – redukce zánětů, hojení
  • mezoterapie a biorevitalizace – hydratace, obnova struktury pleti

Důležitou roli hraje kombinace odborné léčby a domácí péče.

ROSACEA je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje zejména obličej. Typicky se projevuje začervenáním (erytémem), drobnými žilkami (teleangiektázie), pupínky a pocitem pálení nebo štípání. 

Je častější u lidí se světlou pletí a obvykle se objevuje po 30. roce života.

Jak rosacea vypadá?

  • Zarudnutí obličeje – tváře, nos, brada a čelo
  • viditelné žilky (rozšířené kapiláry)
  • pupínky připomínající akné, ale bez černých teček
  • pocit pálení, svědění, pnutí pleti
  • v pokročilých stádiích zduření kůže (hlavně nosu – tzv. rhinophyma)

Spouštěcí faktory jsou různé a často individuální:

  • slunce, horko, sauna
  • alkohol (zejména červené víno)
  • kořeněná jídla
  • stres a psychické napětí
  • nevhodná kosmetika a agresivní ošetření
 
PERIONÁLNÍ DERMATITIDA je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje především oblast kolem úst (peri-orální znamená „kolem úst“). Může se rozšířit i kolem nosu a očí.

Jak se projevuje?

  • drobné pupínky (papulky, pustulky)
  • zarudnutí a olupování pokožky
  • pocit pálení, štípání, svědění
  • často bez komedonů (na rozdíl od akné)

K typickým příznakům patří zarudlý prstenec kolem úst, který někdy zanechává úzký pás zdravé kůže těsně kolem rtů.

Periorální dermatitida postihuje častěji ženy mezi 20–45 lety.
Hlavní příčiny:

  • nadměrné používání kortikosteroidních mastí (např. při ekzému, akné)
  • přehnaná péče o pleť – příliš mnoho kosmetiky, peelingů, mastných krémů
  • hormonální vlivy
  • stres, změna prostředí (cestování, klima)

 

LÉČBA

Základem léčby je odstranění vyvolávající příčiny a minimalistická péče o pleť.

Vysadit kortikoidy a těžké krémy – někdy dočasné zhoršení, ale je to nutné
Léčba lokálními antibiotiky (metronidazol, erytromycin)
V těžších případech celková léčba antibiotiky (doxycyklin, metronidazol)
Důkladná, ale šetrná hygiena obličeje – jemné mytí a hydratace

SEBOROICKÁ DERMATITIDA je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které nejčastěji postihuje oblasti s vyšší produkcí kožního mazu (seboreou) – hlavně obličej, vlasovou pokožku a hrudník.

Jak se projevuje?

  • zarudnutím kůže
  • mastnými, nažloutlými šupinami (lupovitost)
  • svěděním a pocity pálení
  • vypadáváním vlasů (v oblasti vlasové pokožky)

Typické lokalizace:
obočí a obličej (nosoretní rýhy, obočí, čelo)
vlasová pokožka – lupy
okolí uší a hrudník

Hlavní roli hraje:

  • nadměrná tvorba mazu
  • přemnožení kvasinek (Malassezia furfur)
  • genetická predispozice
  • stres, hormonální změny, počasí (zhoršení v zimě)

 

Léčba

Léčba seboroické dermatitidy je dlouhodobá a vyžaduje správnou péči o pokožku:

  • léčebné šampony a krémy – obsahující antimykotika (např. ketokonazol), zinek nebo síru
  • lokální kortikoidy nebo imunomodulátory – krátkodobě při výrazném zánětu
  • hydratace a obnova kožní bariéry – vhodná dermokosmetika
  • úprava životosprávy a minimalizace stresu

Domácí prevence a péče

Mytí vlasů a obličeje jemnými přípravky proti lupům
Hydratace pleti – ne mastné krémy
Vyhýbání se spouštěčům (stres, dráždivá kosmetika, teplé prostředí)

Ekzémy

Ekzémy (dermatitidy) jsou chronická zánětlivá onemocnění kůže, která postihují děti i dospělé. Projevují se zarudnutím, svěděním, šupinatěním a často i tvorbou puchýřků či mokvajících ložisek.

JAK VZNIKAJÍ?

Příčina ekzémů je často multifaktoriální. U některých lidí hrají roli dědičné faktory (například atopická predispozice), u jiných jsou ekzémy vyvolány zevními vlivy – alergeny, dráždivé látky, stres nebo změny klimatu.

Druhy ekzémů:

  • atopický ekzém – nejčastější typ, spojený s alergiemi a astmatem
  • kontaktní ekzém – vzniká po kontaktu s dráždivou látkou (např. chemikálie, kosmetika)
  • seboroická dermatitida (proklik) – postihuje mastné části těla (např. obličej, vlasovou pokožku)
  • mikrobiální ekzém – zánětlivá reakce na infekci
 
JAKÉ JSOU PŘÍZNAKY?

~ zarudnutí a otok
~ svědění, pálení
~ šupinatění, tvorba puchýřků
~ chronicky zhrubělá a suchá kůže

LÉČBA A PREVENCE

Léčba ekzémů vyžaduje individuální přístup – obvykle zahrnuje:

  • pečlivou hydrataci a ochranu pokožky (emolienty, masti)
  • léčebné krémy (nové generace kortikosteroidních krémů – účinnější a šetrnější)
  • omezení kontaktu s alergeny nebo dráždivými látkami
  • někdy podpůrná fototerapie (speciální druh UVB světla pomáhá zmírnit zánět a svědění – vhodná pro chronické a těžké ekzémy)

Každý případ ekzému je individuální, a proto je klíčová spolupráce s dermatologem, který vybere vhodnou kombinaci léčby a zajistí bezpečnost a účinnost terapie.

Lupénka

Lupénka, odborně psoriáza, je chronické zánětlivé onemocnění kůže, které postihuje přibližně 2–4 % populace. Vzniká v důsledku poruchy imunitního systému, kdy dochází k nadměrnému množení kožních buněk. To se projevuje šupinatými, zarudlými ložisky na povrchu kůže, nejčastěji na loktech, kolenou, vlasaté části hlavy či trupu. Psoriáza však může postihnout i nehty nebo klouby (psoriatická artritida).

PŘÍZNAKY
  • zarudlé, vystouplé skvrny pokryté stříbřitými šupinami
  • svědění, pálení nebo bolestivost ložisek
  • ztluštění a deformace nehtů
  • v některých případech i zánětlivé bolesti kloubů

 

PŘÍČINY A SPOUŠTĚČE

Psoriáza má genetický základ, ale její projevy mohou být vyvolány či zhoršeny různými faktory, např.:

  • stres
  • infekce (zejména streptokokové angíny)
  • poranění kůže (tzv. Koebnerův fenomén)
  • některé léky
  • hormonální změny nebo nezdravý životní styl

 

LÉČBA

Psoriáza je sice nevyléčitelné, ale dobře ovlivnitelné onemocnění. Vhodná terapie závisí na rozsahu a typu projevů:

  • lokální léčba (masti, krémy s kortikosteroidy, deriváty vitamínu D aj.)
  • fototerapie (léčba UV zářením pod lékařským dohledem)
  • systémová léčba (tablety nebo injekce, včetně biologické terapie)
  • biologická léčba – cílená moderní terapie pro středně těžké až těžké formy psoriázy

 

Důležitost komplexní péče:

Kromě léčby samotných projevů je důležité sledovat celkový zdravotní stav pacienta, včetně psychického zdraví, neboť psoriáza může negativně ovlivnit kvalitu života. Doporučuje se zdravá životospráva, pravidelné kontroly u dermatologa a při kloubních obtížích i spolupráce s revmatologem.

Bércové vředy

Bércové vředy (také ulcus cruris) jsou otevřené, špatně se hojící rány na dolní končetině, nejčastěji v oblasti kotníků nebo holeně. 

Vznikají jako následek špatného prokrvení a poruchy žilního systému – často se objevují u lidí s chronickou žilní nedostatečností (křečové žíly, varixy) nebo u pacientů s onemocněním tepen.

HLAVNÍ PŘÍČÍNY VZNIKU

  • chronická žilní nedostatečnost (odkaz proklik) – žíly nejsou schopné účinně odvádět krev zpět k srdci, vzniká otok a zánět, který poškozuje kůži
  • arteriální nedostatečnost – zhoršené prokrvení dolních končetin kvůli ateroskleróze
  • diabetes mellitus – cukrovka zhoršuje hojení a zvyšuje riziko infekce
  • Kombinace faktorů (tzv. smíšené vředy)

JAK POZNAT BÉRCOVÝ VŘED?

  • otevřená, bolestivá rána, často se šupinatými okraji a výtokem
  • kůže v okolí bývá zarudlá, otoklá a citlivá
  • rána se nehojí nebo se stále zvětšuje
  • u žilních vředů je typická lokalizace nad vnitřním kotníkem.

LÉČBA BÉRCOVÝCH VŘEDŮ

Léčba bércových vředů vyžaduje komplexní přístup – nejen hojení samotné rány, ale i odstranění příčiny a prevence opakování.

  • péče o ránu – moderní krytí, vlhké hojení, prevence infekce
  • komprese – nošení kompresních punčoch nebo bandáží (u žilních vředů)
  • zlepšení prokrvení – cévní léčba, chirurgické zákroky nebo angioplastika u arteriálních příčin
  • rehabilitace a pohybová terapie
  • kontrola cukrovky a dalších rizikových faktorů
  • podpora správného lymfatického odtoku – doporučujeme navštívit naši lymfologickou ambulanci (odkaz proklik) pro individuální poradenství
  • kvalitní nutrice, dostatečný příjem vitaminů

V některých případech je potřeba chirurgická léčba (např. odstranění varixů nebo revaskularizace)

PREVENCE

~ Včasná léčba křečových žil
~ Pravidelné nošení kompresních punčoch
~ Dostatek pohybu a zdravý životní styl
~ Péče o kůži a hydratace – prevence drobných poranění

Bércový vřed je vždy signál, že je potřeba odborné vyšetření a péče. Nejde jen o kosmetický problém – je to známka závažného cévního onemocnění. Správná a včasná léčba může zabránit komplikacím.

Andrea je kvalifikovaná zdravotní sestra s více než patnáctiletou praxí v ambulantní péči. Cennou zkušenost ji přinesly čtyři roky života a práce na Bermudách, kde poznala jinou kulturu zdravotnictví i přístup k pacientovi. Tyto zkušenosti ji obohatily nejen odborně, ale i lidsky.

V České republice  pracovala například v pediatrické ambulanci a od roku 2014 působím v alergologické ambulanci. Od roku 2023 spolupracuje s paní doktorkou v dermatologické a estetické ambulanci, která ji profesně velmi oslovila. Ráda se vzdělává, sleduje nové trendy v estetické medicíně a propojuje je s individuálním přístupem k pacientům.

Ve své práci klade důraz na pečlivost, vstřícnost a profesionální komunikaci. Ve volném čase se ráda věnuje své rodině, zahradě, květinám a také moc ráda cestuje.